ИТОГИ работы ГБУЗ РТ “Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф” за 2018 год

Радиус обслуживания бригадами СМП  составляет 130 км,  включая территорию Кызылского кожууна, с. Сесерлиг и  местечко “Вавилинский затон” Пий-Хемского кожууна,  левобережные и правобережные дачные общества, федеральную автомобильную дорогу М-54 в северном и южном направлениях от города Кызыла, а также автодороги регионального значения в радиусе 50 км. Общая численность официально обслуживаемого населения на 01.01.2018г (данные Тывастата)– 151 729 человек (детского – 45 748), в том числе:

по г. Кызылу – 116 983 человека,

по Кызылскому кожууну – 31 979 человек,

по Пий-Хемскому кожууну: с. Сесрлиг – 763 человека, местечко “Вавилинский затон” – 2004 человека.

         Экстренная консультативная бригада отделения ЭКМП и МЭ осуществляет оказание экстренной консультативной медицинской помощи населению всей Республики Тыва как наземным транспортом, так и воздушным (авиационным).

         В 2018г в Едином диспетчерском центре скорой медицинской помощи и медицины катастроф успешно внедрена Система-112.

         В РЦ СМПиМК работают более 150 медицинских работников. Все имеют сертификаты специалистов. Круглосуточную помощь оказывают 14 бригад, в том числе реанимационная, педиатрическая и экстренная консультативная.

         На 64,5 штатных должностях работают 33 врача. Укомплектованность врачами составляет 51,2%. Коэффициент совместительства по врачам – 1,9. Врачей внешних совместителей – 22 человека, из них 2 врача скорой медицинской помощи и 20 – врачей узких специальностей, из них  11 с высшей квалификационной категорией, 1 врач с 1 категорией, 5 врачей со 2 категорией. На 114,25 штатных должностях работает 122 фельдшера. Укомплектованность штатных должностей среднего медицинского персонала составляет 106,8%.

Основная причина низкий категорийности медицинского персонала – приход молодых специалистов, не имеющих квалификационных категорий.

         Плановый объем обслуживания на 2018г. установлен по г. Кызылу и близлежащим территориям – 45 458 выездов в год.    

         В 2018 году бригадами СМП выполнено 74 660 выездов, экстренная и неотложная медицинская помощь оказана 69 570 пациентам, в том числе по поводу:

• травм и отравлений – 7158 случаев
• патологии беременности – 1795 случаев
• медицинской эвакуации – 5100 случаев
• внезапных заболеваний – 55517 случаев.

Показатель обращаемости на 1000 населения превысил установленный для России стандарт (318) на 44,2%, плановый показатель на 50,8%.

         Из числа всех обслуженных лиц жители кожуунов 13,4%.

Каждый второй житель г. Кызыла и близлежащих территорий пользуется «услугами» СМП  (в РФ в среднем – каждый третий).

         Основным поводом для выезда скорой помощи являются внезапные заболевания и состояния, которые составляют 57,9% от общего объема работы.

В структуре обращаемости за скорой медицинской помощью ведущее I место занимают болезни органов дыхания – 28,0%; II место болезни системы кровообращения – 15,2%, III место травмы и отравления – 10,2%.

         Число безрезультатных выездов составило 7070 или 9,5% (в 2017 г 5567 или 7,7%; в 2016г  5685 – 9,5%).

          В 2018г. число обслуженных амбулаторных больных – 1353 человека (в 2016г – 591 больной, в 2017г. – 1036 больных).

         Число обслуженных хронических больных – 15236 человек, 21,9% (в 2016г – 10609 человек, 19,3%, в 2017г – 15114 человек, 22,1%).

         Показатель  обслуженных вызовов категории «неотложных» составил 21 567 вызовов  – 31,0% (36,1% в 2016г, 36,6% в 2017г).

В 2018 году оказана скорая медицинская помощь 27188 детям от 0 до 17 лет, что составило 39,1% от всех вызовов (в РФ – 18,8%).

Обращаемость детского населения от 0 до    17 лет представлена, в основном, тремя классами болезней:  болезни органов дыхания занимают первое место в структуре обращаемости, на втором месте – инфекционные заболевания, на третьем месте – травмы и отравления.  Госпитализировано 3963 ребенка, что составило 14,6% среди всех обслуженных в возрасте от 0 до 17 лет. Низкий процент госпитализации свидетельствует о том, что дети обслуживаются по скорой помощи в состоянии средней тяжести, а зачастую и в удовлетворительном, не требующем экстренной госпитализации.

    Бригадами скорой помощи в приёмные отделения больниц за 2018г доставлено 21115 человек, из их числа госпитализировано 55,6%. Большая часть больных госпитализирована в Республиканскую больницу №1, а из отделений – в хирургическое, травматологическое, нейрохирургическое; Детскую больницу, Инфекционную больницу. Совпадение диагнозов со стационарами по данным приемного покоя составило   99,0%. Удельный вес  расхождений диагнозов между стационарами и СМП за 2018г составило 0,2%  (13 случаев) при анализе 59,2% сопроводительных листов (7867 отрывных талонов  сопроводительных листов). 

В травматологический пункт в  2018г доставлено 896 пострадавших (в 2016г – 1000 пострадавших, в 2017г – 1181 пострадавший).

         Оказана помощь 1724 пациентам в тяжелом, критическом состоянии, в том числе:

• с шоком – 318 человек
• в коме – 65 человек
• с острым коронарным синдромом – 206 человек
• с острым нарушением мозгового кровообращения – 394 человека
• в состоянии клинической смерти – 32 человека.

Выполнено 395 выездов на ДТП, оказана помощь 560 пострадавшим.

         Медицинским работникам выездных бригад скорой помощи в 16 случаях удалось достигнуть успешной реанимации.

Оперативность работы РЦ СМПиМК остается низкой в связи с  несоответствием количества выездных бригад растущему объему  работы.

       За 2018г. в адрес ГБУЗ РТ «РЦ СМП и МК» поступило 13 обращений от населения, по результатам служебных проверок 3 из которых признаны обоснованными.

В 2018 году в адрес администрации ГБУЗ РТ РЦ СМПиМК поступило  20 устных и 3 письменных благодарности 6 врачам и 24 фельдшерам выездных бригад, диспетчерам  за оказанную оперативную медицинскую помощь, за чуткое отношение к пациентам.

Автопарк санитарного транспорта состоит из 27 автомобилей. В декабре 2018г получено 5 новых автомобилей скорой медицинской помощи класса “В”. Общая степень износа автопарка составляет 70,3%.

Деятельность отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации

Специализированной бригадой экстренной консультативной медицинской помощи  выполнено 611 вызовов, оказана помощь 977 пациентам, в том числе 155 детям.  По показаниям эвакуировано и госпитализировано в республиканские и федеральные МО – 747  человек, в том числе 145  детей, из них на воздушном транспорте-488 пациентов, в т.ч детей-109 человек. Летальность при медицинской эвакуации не зарегистрирована.

В период реализации Государственной Программы «Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи населению Республики Тыва на 2017-2019 годы», с применением авиации, экстренную помощь жителям республики оказывали с использованием вертолета МИ-8 с медицинским модулем, что способствовало значительному снижению рисков для жизни и здоровья жителей отдаленных и труднодоступных местностей. С появлением санитарной авиации выполнялись вылеты за пределы республики для транспортировки больных, нуждающихся в оказании срочной специализированной медицинской, в т.ч. высокотехнологичной, помощи в условиях федеральных клиник.

Служба медицины катастроф           Минздрава Республики Тыва

• СМК РТ составляют 334 медицинских формирования, из них 146 БСМП, 74 ВСБ, 114 БЭР из них на базе СМП 64 бригады СМП.
• Число специалистов задействованных в Службе медицины катастроф Республики Тыва составляет 1016 человек

ЧС в разрезе районов

34 медицинских формирований принимали участие в ликвидации ЧС

Работа по повышению квалификации сотрудников.

В 2018 году  в ГБУЗ РТ РЦ СМПиМК продолжена работа по обеспечению сотрудников информационно-образовательным материалом, также делается упор на самостоятельное обучение сотрудников. С целью осуществления задач, поставленных перед службой СМП: снижение смертности от управляемых причин, а также согласно плану повышения квалификации сотрудников по оказанию экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе согласно Стандартам, клиническим рекомендациям по оказанию скорой медицинской помощи (протоколам), алгоритмам действий бригад СМП при ЧС,  по вопросам этики и деонтологии проведено 65 обучающих семинаров. Проведено 2 комплексных зачета среди медработников по практическим навыкам, протоколам оказания скорой медицинской помощи, знанию НПА.

На базе учебного класса РЦ СМП и МК проведено обучение водителей скорой медицинской помощи по оказанию первой помощи пострадавшим в ДТП с использованием манекенов и итоговым тестированием.

    Обучение, повышение квалификации на базе других образовательных учреждений:

– 1 врач прошел обучение на цикле ПП “Скорая медицинская помощь” на базе ГБОУ ДПО НГИУВ МЗ РФ;

– 4 врача прошли обучение на цикле ПК, 1 врач на цикле ПП “Организация здравоохранения и общественное здоровье” на базе ГБОУ ДПО НГИУВ МЗ РФ;

– 1 врач прошел обучение на цикле ПК “Организация экстренной консультативной медицинской помощи и медицины катастроф” на базе ВЦМК “Защита”, г. Москва;

– 11 средних медицинских работников прошли обучение на цикле ПК “Скорая и неотложная медицинская помощь” на базе ГБОУ СПО РТ «Республиканский медицинский колледж».

 – 6 санитаров дистанционно обучились  в Академии бизнеса и управления системами (г. Москва);

            – сестра-хозяйка обучилась на базе  ГБОУ СПО РТ РМК на цикле “Младший медицинский персонал”.

На базе РЦ СМПиМК проводится обучение медицинских работников Республики Тыва по совершенствованию практических навыков по работе с современным табельным оборудованием со сдачей зачета с использованием манекенов, демонстрацией учебных фильмов, обучение по оказанию первой помощи преподавателей школ и других категорий граждан.