Психические расстройства, возникающие при ВИЧ-инфекции

СПИД – заболевание, передающееся медленным ретровирусом (Т – клеточный лимфотрофический вирус). Это вирус обладает лимфотропными и нейротропными свойствами и, следовательно, может непосредственно поражать нервную систему, вызывая разнообразные неврологические и психические расстройства.

Среди психических расстройств выделяются расстройства: 
– связанные с реакцией личности на факт заболевания СПИДом;
– психические расстройства в результате органического поражения головного мозга. 
Первой психологической проблемой, с которой сталкиваются больные СПИДом, является их социальная изоляция. У них распадаются семьи, от них отказываются родственники и друзья, их могут необоснованно уволить с работы. Особенно тягостно положение ВИЧ-инфицированных детей: их исключают из школ, лишают общения со сверстниками. Все это вызывает у больных СПИДом негативную реакцию, приводит к развитию реактивных психических расстройств и может обусловить совершение ими различных асоциальных поступков. 
Прогрессирование заболевания примерно у половины больных вызывает развитие органических поражений головного мозга, которые проявляются снижением памяти, трудностями сосредоточения, апатией, явлениями физической и психической астении. У больных сужается круг общения, появляются постоянная сонливость, прогрессирующие головные боли. Эти проявления появляются часто задолго до развития манифестных признаков ВИЧ-инфекции – лихорадки, обильного ночного пота, диареи, лимфаденопатии, пневмонии и т.д.
Основными в рамках органического поражения головного мозга являются аффективные нарушения, среди которых преобладают тревога и депрессия. Тревога сопровождается ажитацией, паникой, бессонницей, идеями самообвинения или чувством безысходности и гнева, направленного на врачей и связанного с их беспомощностью в плане лечения заболевания. 
Это особенно характерно для больных, находящихся на длительном лечении в стационаре. Нередко отмечаются суицидальные мысли, выраженные ипохондрические тенденции. Психические расстройства не только нарушают жизнь больных, но и затрудняют лечение, так как ухудшают соблюдаемость назначений. Поэтому ранняя диагностика и лечение психических расстройств у ВИЧ- инфицированных имеют особое значение.